מיצוי זכויות
את חובתנו האזרחיות כגון תשלום מיסים. אגרות קנסות וכו הרשויות יודעות לדרוש מאתנו באופן ייזום ופשוט, אך איתור בירור וקבלת הזכויות בגין מצב רפואי או אישי אחר הינה הליך בירוקרטי מורכב הדורש בד"כ ידע ומאמץ ולעיתים סיוע מגורמי מקצוע הליך זה מכונה "מיצוי זכויות". דף זה אינו מהווה מדריך למיצוי זכויות ואינו מתיימר להכיל את כלל הזכויות האפשרויות ואף אינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי. בדף זה ננסה להבהיר במעט את התחום ולהפנות למידע רלוונטי
את מיצוי הזכויות ניתן לבצע באופן עצמאי וכן בעזרת גורמים שונים המסייעים ללא תשלום כגון
שרותי הרווחה המוניציפליים ,עובדים סוציאלים בבתי החולים , עמותות שונות
סיוע חינם בתביעות נכות ביטוח לאומי
ניתן כמובן להיעזר תמורת תשלום במומחים מהמגזר הפרטי כגון עורכי דין חברות מיצוי זכויות וכו אשר שכר הטרחה שלהם לעניין תביעות ביטוח לאומי מוגבל בחוק כמפורט כאן
בהגשת תביעה לביטוח לאומי מומלץ להיעזר באחד מסניפי "יד מכוונת" שהינו שירות יעוץ חינמי ביוזמת ביטוח לאומי ומופעל ע"י חברות חיצוניות
תביעת נכות כללית למבוגרים מגיל 18 ועד גיל פרישה
לקצבת נכות כללית זכאי מי שעקב ליקוי גופני, נפשי ,או שכלי נקבעה לו נכות רפואית של 60% לפחות (או 40% כאשר אחד הליקויים 25% לפחות) הסבר על קביעת אחוז הנכות הרפואית
וכן יכולת ההשתכרות ירדה ב 50% ונקבעה לו דרגת "אי כושר" באחת מדרגות אלו: 60% , 65% ,74% או 100%
ובנוסף לכל אלו הכנסתו החודשית נמוכה מ ,7,990 ש"ח נכון ל 01/2025
תנאי הזכאות המפורטים באתר הביטוח הלאומי
באופן כללי ניתן לומר כי לשם התסמונת או כותרת המצב הרפואי\מחלה אין משמעות בביטוח לאומי, גם סבל וכאב אינם מהווים קריטריון, לכן חשוב להציג בפני הוועדה ובמסמכים המוגשים את המגבלה הפיזית\תפקודית הנובעת מהליקוי
הועדה הרפואית בודקת את הליקוי והשלכותיו התפקודיות כפי שהוצגו במסמכים ובפני הועדה ובהתאם לספר הליקויים קובעת את דרגת הנכות הרפואית כמוסבר בדף קביעת אחוז הנכות הרפואית
לאחר מכן נקבעת דרגת אי הכושר כלומר באיזו מידה משפיע הליקוי הרפואי על יכולתו של התובע לעבוד להשתכר
פטור ממס הכנסה
פטור ממס הכנסה ניתן לפי סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה למי שנקבעו לו 90% אחוזי נכות
לפחות בחישוב משוקלל כמפורט כאן
.ההליך הינו הליך נפרד מהליך הנכות הכללית ואינו תלוי בו
ההליך אינו מוגבל עד גיל הפרישה וניתן לבצעו גם לאחר מכן
הבקשה מוגשת למעשה למס הכנסה והליך הוועדות הרפואיות לקביעת הנכות הרפואיות
מתבצע בביטוח לאומי באופן דומה להליך לקביעת נכות כללית בשינויים מסוימים באופן קביעת אחוזי הנכות הרפואית
בהליך זה ניתן להיעזר גם ב "יד מכוונת" וכמובן בגורמים פרטיים. בשונה מתביעת נכות כללית בבקשה לפטור ממס הכנסה אין מגבלה בחוק על שכר הטרחה ושכר הטרחה נקבע בהסכמה בין הצדדים
זכויות נוספות האפשריות למיצוי
גמלת שירותים מיוחדים
לקצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) זכאים גברים ונשים מגיל 18
הזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) או להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים
:תנאים לזכאות
מקבלי קצבת נכות כללית אשר רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע 60% נכות רפואית משוקללת או 40% נכות עם סעיף ליקוי אחד בשיעור של 25% לפחות
או מי שאינו מקבל קצבת נכות כללית אך נקבעו לו 75% נכות רפואית משוקללת לפחות
תג נכה לרכב
נכה הזקוק לרכב כאמצעי תנועה בגלל רגליו הנכות
נכה שדרגת נכותו מגיעה ל-60% לפחות, ותנועתו בדרכים בלי רכב עלולה
לערער את מצב בריאותו ההליך בתבצע אל מול משרד התחבורה
:לפרטים נוספים
פנסיית נכות . אובדן כושר עבודה
עמיתים בקרן פנסיה או מבוטחים בתוכנית ביטוח אובדן כושר עבודה
שאיבדו לפחות 25% מכושר עבודתם התעסוקתית המתאימה להם בשל מצב בריאותי ,יכולים להיות זכאים לפנסיית נכות תשלום אובדן כושר עבודה בהתאם לתקנון הקרן או תוכנית הביטוח שברשותם
לפרטים נוספים יש לבדוק מול קרן הפנסיה\חברת הביטוח הרלוונטית
זכויות ילדים
גמלת ילד נכה משולמת עד גיל 18 שנים ו-3 חודשים, בהתאם לליקויים השונים ומידת התלות של הילדים
בזולת והעומס הטיפולי בילד, את רשימת המחלות והליקויים המזכים בקצבת ילד נכה ניתן למצוא
באתר הביטוח הלאומי וכן את פירוט התנאים לגמלה ב אתר כל זכות
סכומי הקצבה מחושבת באחוזים מקצבת יחיד מלאה לפי רמת הזכאות שנקבעה
ומפורטים כאן
.הסבר על השלבים בהגשת תביעת גמלת ילד נכה ניתן למצוא גם באתר עמותת קשר
ילדים הסובלים מ מומי לב מולדים ומחלות לב נרכשות יכולים להיעזר בנוהל 712/09/2020 המפרט את הנושא ומתייחס ספציפית גם לתסמונת מרפן (בסעיף ז')
ילדים המאובחנים בתסמונת לואיס דיץ יכולים להיעזר
במידע המופיע ב נושא תסמונות נדירות
באתר הביטוח לאומי בינהן גם תסמונת לואיס דיץ
הקצבה ניתנת כאשר שכיחות המחלה באוכלוסייה נמוכה מ-1:100,000
ובנוסף קיים עומס טיפולי כבד על ההורים בעקבות המחלה
נכות התפתחותית סומטית
נכות התפתחותית סומטית היא נכות הנגרמת כתוצאה ממחלה או מתהליך הפוגעים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית או במערכת שרירי השלד וגורמים לנכות תפקודית מתמשכת
אבחנת "נכות סומטית" נעשית על ידי רופא מומחה בנוירולוגיה של הילד, בשיקום כללי, או על ידי מנהל יחידה להתפתחות הילד, ובמקרים מסוימים על ידי מומחה לפסיכיאטריה של הילד
זאת ללא קשר לזכויות הילד בביטוח לאומי
ניתן לאבחן ילד בנכות התפתחותית סומטית על פי חוזר 0042/2002 של משרד הבריאות בגינה יהיה זכאי לסל מורחב להתפתחות הילד ושיקומו באמצעות קופ"ח אליה משויך
חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי ילדים עם נכויות סומטיות זכאים לקבל מקופת החולים בה הם מבוטחים או על חשבונה שירותי אבחון ו טיפול של צוות רב מקצועי במסגרת המכונים להתפתחות הילד, בהתאם לצורך ועד לגיל 18
מידע נוסף בדבר אופן האבחון והזכויות השונות בקופות החולים ניתן למצוא באתר העמותה הישראלית להתפתחות הילד ושיקומו וכן באתר עמותת קול הזכויות
זכויות במערכת החינוך
התאמות נגישות
במוסד חינוך שבו לומד או עתיד ללמוד תלמיד עם מוגבלות או תלמיד שאחד מהוריו עם מוגבלות, צריך שיבוצעו התאמות נגישות לצורך הנגשת שירותי החינוך שנותן המוסד פרטים בנושא ניתן למצוא ב
אתר כל זכות
ועדת זכאות ואיפיון
ועדות זכאות ואפיון קובעות את זכאותו של תלמיד עם צרכים מיוחדים לשירותי חינוך, את רמת תפקודו, ואת היקף סל השירותים שיקבל למשך שלוש שנים. הוועדה קובעת גם את סוג המסגרת החינוכית המתאימה, תוך מתן אפשרות להורים לבחור את המסגרת בה ילמד ילדם. הוועדה פועלת מכוח חוק חינוך מיוחד, מורכבת מנציגי משרד החינוך, הרשות המקומית, פסיכולוגים והורים, ומקיימת דיון מקצועי ומשותף עם ההורים והצוות המכיר את הילד
:לפרטים בנושא
אתר כל זכות
אתר משרד החינוך
עמותת קשר